L’effetto dell’arteterapia basata sulla terapia pittorica nel ridurre i sintomi del disturbo d’ansia da separazione (SAD) nei ragazzi delle scuole elementari

Mojtaba Gholamzade Khadar ^a *, Jalil Babapour ^b, Hassan Sabourimoghaddam ^c

Pubblicato su Elsevier 2013

Traduzione in italiano a cura del Dott. Claudio Ajmone per GiùleManidaiBambini.org

Testo originale in inglese, disponibile a questo link

^a Department of Psychology, Tabriz University,Tabriz, Iran
^b Department of Psychology, Tabriz University,Tabriz, Iran
^c Department of Psychology, Tabriz University,Tabriz, Iran

Riassunto

Lo scopo di questa ricerca è quello di indagare l’effetto dell’arteterapia basata sulla terapia pittorica su 30 bambini reclutati tra i ragazzi delle scuole elementari con sintomi di disturbo d’ansia da separazione di età compresa tra 7 e 12 anni. Per trovare e selezionare gli argomenti principali, sono stati compiuti due passaggi. Nella prima fase sono stati selezionati i bambini che hanno ottenuto punteggi superiori al cut-off in CHILD SYMPTOM INVENTORY-4 (CSI-4) e nella seconda fase, per la selezione finale, i bambini sono stati seguiti nell’intervista diagnostica strutturata basata sul DSM- Criteri IV-TR. Il ricercatore ha adottato l’intervista/osservazione e l’analisi del documento per uno studio qualitativo e ha seguito la terapia pittorica di 12 sessioni due volte a settimana, e ogni sessione è durata 40 minuti basata sulla discussione e sulla revisione da parte dei genitori e dell’insegnante. A questo proposito è stato applicato un metodo di progettazione del gruppo di controllo sperimentale e pre-test-post-test. I dati sono stati analizzati utilizzando statistiche descrittive e ANCOVA. La scoperta ha mostrato che il gruppo sperimentale ha avuto una diminuzione significativa dei sintomi di SAD mentre il gruppo di controllo non ha mostrato differenze significative.

Introduzione

È normale essere ansiosi in certe circostanze: durante un tornado, prima di un importante colloquio di lavoro, o dopo aver avuto motivo di essere timorosi: Allontanarsi dalla mamma a 8 anni per un giorno di scuola, avere paura degli attacchi di cuore e del cancro quando si ha 10 anni, ed essere terrorizzato di parlare in un ristorante all’età di 13 anni sono alcuni casi tipici (Chandler, 2008).

Molto è stato imparato sui disturbi d’ansia negli ultimi 20 anni. Nel 1980, quasi nessuno li riconosceva nei bambini. Nel 1995, gli psichiatri trovavano spesso bambini che avevano un disturbo d’ansia. Nel 2002, gli psichiatri trovavano raramente bambini con un solo disturbo d’ansia. La maggior parte di loro aveva disturbi d’ansia multipli. Nel 2008, sembra che questi disturbi d’ansia non siano in realtà disturbi separati nello stesso modo in cui la schizofrenia è un disturbo psichiatrico.

 Fanno tutti parte della stessa famiglia di disturbi e spesso un bambino avrà un disturbo per un po’, poi passerà a un altro, o semplicemente ne aggiungerà un altro. Agorafobia e attacchi di panico spesso vanno insieme. Più recentemente, è stato scoperto che gli attacchi di panico e l’agorafobia sono molto più comuni nei bambini che hanno attualmente il disturbo d’ansia da separazione o che lo hanno avuto in passato.

Il disturbo d’ansia da separazione è una paura irragionevole di essere separati dal genitore o da chi se ne prende cura. Molto al di fuori dell’età, della cultura e della vita di quel bambino, quindi se un bambino si preoccupa di essere lontano da sua madre mentre è all’asilo all’età di 4 anni per alcune settimane, questo non è Disturbo d’Ansia da Separazione. Se un bambino è molto preoccupato per la madre e la chiama a casa, questo è insolito, ma se la madre è appena uscita dal trattamento del cancro la settimana prima, questo non è Disturbo d’ansia da separazione.

E’ segno di Disturbo d’Ansia da Separazione Diventare nervoso se il genitore sta per partire, anche se non è ancora partito. Preoccuparsi che qualcosa di brutto stia per accadere al genitore. Preoccuparsi di essere persi o rapiti, avere paura di andare in posti senza i genitori, non riuscire a stare da soli a casa senza i genitori, non riuscire a dormire da soli, incubi sull’essere separati Il disturbo d’ansia da separazione può persistere in età adulta.

Come detto sopra, è molto comune che un bambino inizi con questo e più tardi sviluppi il Disturbo di Panico o l’Agorafobia o tutti e tre. Per quanto riguarda le cause, le stesse cose causano il Disturbo d’Ansia da Separazione che causano il Panico e l’Agorafobia. Tuttavia, alcune ricerche ora suggeriscono che avere un genitore con alcolismo aumenta significativamente il rischio di un bambino di avere il Disturbo d’Ansia da Separazione. Circa il 14% dei figli di genitori alcolisti avrà un disturbo d’ansia da separazione. I trattamenti sono gli stessi e saranno trattati nella sezione del trattamento (Chandler, 2008).

 Il gruppo di arteterapia è una combinazione di discipline: arte e terapia. In una sessione di arteterapia il bambino è coinvolto nel fare arte (dipingere, scolpire, scrivere una poesia, raccontare una storia, ballare, recitare una scena). L’arte terapia è la riflessione disciplinata su questi due processi. Nel gruppo di arteterapia il bambino fa arte in presenza dei suoi coetanei e del terapeuta. Questo espone ogni bambino alle immagini fatte dagli altri membri del gruppo sia a livello conscio che inconscio. Questo permette loro anche di imparare dai loro coetanei e di diventare consapevoli che altri bambini possono sentirsi come loro (Kalmanowitz, 2004).

È attraverso questo processo che il bambino può iniziare a dare un significato agli eventi, alle emozioni o alle esperienze della sua vita, in presenza di un terapeuta. Il processo di disegnare, dipingere o costruire è un processo complesso in cui i bambini mettono insieme diversi elementi della loro esperienza per creare un insieme nuovo e significativo. Nel processo di selezionare, interpretare e riformulare questi elementi, i bambini ci hanno dato più di un’immagine o una scultura; ci hanno dato parte di loro stessi: come pensano, sentono e vedono (Lowenfeld, 1987).

Attraverso il gruppo, imparano a interagire e a condividere, ad ampliare la loro gamma di strategie di risoluzione dei problemi, a tollerare la differenza, a diventare consapevoli delle somiglianze e a guardare a ricordi e sentimenti che potrebbero essere stati precedentemente non disponibili per loro. L’immagine, il quadro o la messa in scena nella sessione di arteterapia può assumere molte forme (immaginazione, sogni, pensieri, credenze, ricordi, sentimenti). Le immagini hanno molteplici significati e possono essere interpretate in molti modi diversi.

L’arteterapeuta non impone mai interpretazioni sulle immagini fatte dall’individuo o dal gruppo, ma piuttosto lavora con l’individuo per scoprire cosa significa per lei il suo lavoro artistico (Kalmanowitz, 2004).

L’arte è di vitale importanza per i bambini. È un modo in cui un bambino piccolo può interagire e capire il suo ambiente. Questo le permette forse di partecipare più pienamente al complesso e spesso confuso mondo degli adulti. L’arte terapia lavora su molti livelli: attraverso l’assorbimento nel processo di creazione dell’arte, attraverso la dinamica delle relazioni, attraverso la dinamica del conscio e dell’inconscio e attraverso le riflessioni sul contenuto dell’immagine stessa.

Al centro dell’arte terapia c’è la comprensione che tutto ciò può portare al cambiamento. L’arteterapia non si basa su abilità artistiche precedenti (Kalmanowitz, 2004). Nella sessione di arteterapia, il bambino fa arte. Il bambino è incoraggiato ad esplorare e sperimentare, a trovare la propria strada. Nella sessione di arteterapia non c’è un modo giusto o sbagliato di fare arte, solo un modo in accordo con la natura unica del singolo bambino.

All’interno di questo, tuttavia, chiaro scopo, indipendentemente dalla circostanza, è di incoraggiare i bambini e gli adolescenti ad esprimere i loro sentimenti, a partecipare a nuovi compiti, come quelli che coinvolgono l’attenzione focalizzata, e ad imparare la creatività (Henley, 1998; Hume & Hiti, 1988; Sundaram, 1995; Zamierowski, 1980).

L’arteterapia è stata vista come un potente strumento per incoraggiare i bambini ospedalizzati, come quelli con una paralisi, una malattia renale fatale o anche un bambino psicotico borderline (Prager, 1993; Steinhardt, 1995). L’arteterapia è stata anche utile per un bambino psicotico borderline, che come risultato a questo metodo, gli ha permesso di essere in grado di entrare in un normale ambiente scolastico (Steinhardt, 1995). I bambini che si sono sottoposti a questa forma di terapia sono migliorati nel rendimento scolastico, nella creatività, nella consapevolezza di sé e nella relazione con i compagni (Carter, 1979; Henley, 1998; Steinhardt, 1995).

1. Metodo

2.1.    Partecipanti

I partecipanti sono stati reclutati da scuole elementari con sintomo di disturbo d’ansia da separazione che avevano 7-12 anni. Per trovare e selezionare i soggetti principali, sono stati fatti due passi. Nella prima fase, i bambini che hanno ottenuto punteggi superiori al cut-off nel CHILD SYMPTOM INVENTORY-4 (CSI-4) sono stati selezionati, e nella seconda fase, per la selezione finale, i bambini hanno partecipato all’intervista diagnostica strutturata basata sui criteri DSM-IV-TR.

2.2.    Procedura

Il ricercatore ha adottato l’intervista/osservazione e l’analisi del documento per uno studio qualitativo e ha seguito la terapia pittorica di 12 sessioni due volte a settimana, e ogni sessione è durata 40 minuti basata sulla discussione e sulla revisione da parte dei genitori e dell’insegnante.

2.3.    Misure

2.3.1.  Inventario dei sintomi del bambino-4:

Il Child Symptom Inventory-4 (CSI-4) è una scala di valutazione del comportamento che esamina i disturbi emotivi e comportamentali del DSM-IV nei bambini tra i 5 e i 12 anni. Il CSI-4: lista di controllo per i genitori contiene 97 item che cercano 15 disturbi emotivi e comportamentali, e il CSI-4: lista di controllo per gli insegnanti contiene 77 item che cercano 13 disturbi emotivi e comportamentali. Il CSI-4 può essere valutato per ricavare i punteggi di conteggio dei sintomi (modello diagnostico) o di gravità dei sintomi (modello di dati normativi). Il punteggio è facile e veloce con fogli di punteggio facili da usare.

2.3.2.  Intervista diagnostica strutturata basata sui criteri del DSM-IV-TR

2.4.    Metodi statistici

Sono stati applicati un metodo sperimentale e un metodo di progettazione di gruppo di controllo pretest-posttest. I dati sono stati analizzati utilizzando statistiche descrittive e ANCOVA. Le medie e le deviazioni standard sono state calcolate per ciascuna delle misure al pre intervento, al post intervento e al follow-up di 1 mese.

3. Risultati

I risultati hanno mostrato che il gruppo sperimentale ha avuto una diminuzione significativa dei sintomi di SAD, mentre il gruppo di controllo non ha mostrato alcuna differenza significativa.

3.1.    Risultati del trattamento

Le statistiche descrittive per ciascuno dei campioni sono presentate nella tabella 1.

Per la tabella attuale il livello di  α  è fissato a livello .05. Il risultato del test F del termine prodotto della terapia di verniciatura sui sintomi del disturbo d’ansia da separazione non supporta la violazione dell’ipotesi dell’omogeneità della regressione, F gruppo * separazione dell’ansia (1, 26) =3.177, p > 0.05. Pertanto, una singola regola dell’aggiustamento basato sulla covariata dei punteggi della variabile dipendente può essere applicata ai partecipanti attraverso i gruppi del metodo di terapia della pittura. In altre parole, un effetto di interazione non esiste. Pertanto, è possibile valutare gli effetti della terapia della pittura sui sintomi del disturbo d’ansia da separazione.

4. Discussione

Lo scopo di questo studio era l’effetto dell’arte terapia basata sulla terapia della pittura nel ridurre i sintomi del disturbo d’ansia da separazione nei ragazzi della scuola elementare. La spiegazione di questo risultato può essere detto arte terapia può aiutare le persone con i loro disturbi.

I risultati sono stati mostrati come segue:

1.      Dopo 12 sessioni di terapia della pittura, i soggetti hanno mostrato più    comportamenti adattivi ed emozioni.

2.      I soggetti tendevano a condividere i loro sentimenti. La capacità di comunicazione ha anche avuto un miglioramento evidente.

I risultati sono stati discussi e sono stati proposti suggerimenti per ulteriori ricerche e implicazioni per le pratiche di consulenza. Fondamentalmente, il beneficio dell’arteterapia è ampio. Può migliorare la vita aiutando le persone a migliorare i loro stati mentali, emotivi e anche fisici. Può aumentare la qualità della vita per molte persone, e vale la pena considerare se può aiutarvi in un modo o nell’altro. Ancora una volta, forse è solo l’atto di eseguire l’espressione creativa da soli o con gli altri o forse è cercare un aiuto professionale con un arteterapeuta certificato.

I benefici dell’arteterapia fanno sì che ne valga la pena esplorare come un catalizzatore per la guarigione. Come menzionato, il gruppo di arteterapia è una combinazione di discipline: arte e terapia. In una sessione di arteterapia il bambino è coinvolto nel fare arte (dipingere, scolpire, e scrivere una poesia, raccontare una storia, ballare, recitare una scena). L’arte terapia è la riflessione disciplinata su questi due processi.

 Nel gruppo di arteterapia il bambino fa arte in presenza dei suoi coetanei e del terapeuta. Questo espone ogni bambino alle immagini fatte dagli altri membri del gruppo sia a livello conscio che inconscio. Questo gli permette anche di imparare dai loro pari e di diventare consapevole che altri bambini possono sentirsi come loro (Kalmanowitz, 2004).

È attraverso questo processo che il bambino può iniziare a dare un significato agli eventi, alle emozioni o alle esperienze della sua vita, in presenza di un terapeuta. Il processo di disegnare, dipingere o costruire è un processo complesso in cui i bambini mettono insieme diversi elementi della loro esperienza per creare un insieme nuovo e significativo. Nel processo di selezionare, interpretare e riformulare questi elementi, i bambini ci hanno dato più di un’immagine o una scultura; ci hanno dato parte di loro stessi: come pensano, sentono e vedono (Lowenfeld, 1987).

Attraverso il gruppo, imparano a interagire e a condividere, ad ampliare la loro gamma di strategie di risoluzione dei problemi, a tollerare la differenza, a diventare consapevoli delle somiglianze e a guardare a ricordi e sentimenti che potrebbero essere stati precedentemente non disponibili per loro.

L’immagine, il quadro o la messa in scena nella sessione di arteterapia può assumere molte forme (immaginazione, sogni, pensieri, credenze, ricordi, sentimenti). Le immagini hanno molteplici significati e possono essere interpretate in molti modi diversi.

L’arteterapeuta non impone mai interpretazioni sulle immagini fatte dall’individuo o dal gruppo, ma piuttosto lavora con l’individuo per scoprire cosa significa per lei il suo lavoro artistico (Kalmanowitz, 2004).

Bibliografia

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