2002 Klein-Schwartz W
Qui si volevano valutare gli effetti tossici dell’uso di clonidina nei bambini.
Autori: Klein-Schwartz W.
Università/laboratorio: Maryland Poison Center, Department of Pharmacy Practice and Science, University of Maryland School of Pharmacy, 20 N Pine St, Baltimore, MD 21201, USA. wkleinsc@rx.umaryland.edu
Abstract: Si volevano analizzare le tendenze, demografia, e gli effetti tossici associati con le esposizioni pediatriche del cloridrato della clonidina segnalate ai centri del veleno attraverso un’analisi retrospettiva. Sono state usate le esposizioni alla sola clonidina riscontrate negli esiti noti di bambini riportate nel database dell’American Association of Poison Control Center’s dal 1 gennaio, 1993, fino al 31 dicembre, 1999.Sono state valutate la sequenza delle esposizioni nel tempo, acutezza, motivo, sintomi, luogo di trattamento, trattamento ed esito.
C’erano 10.060 esposizioni segnalate con il 57% segnalate per bambini più giovani di 6 anni, 34% per bambini fra i 6 e i 12 anni e il 9% per gli adolescenti fra i 13 e i 18 anni. Nel 1999 c’erano esposizioni 2.5 volte di più che nel 1993. Dai 6 ai 12 anni, la clonidina era il farmaco per i bambini nel 35% delle esposizioni, rispetto al 10% nei bambini più giovani di 6 anni ed al 26% negli adolescenti. La proporzione dei casi che coinvolgono il farmaco per i bambini è aumentato in 7 anni. Mentre la dose eccessiva involontaria era più comune in bambini con meno di 6 anni, gli errori ed i tentativi di suicidio hanno predominato nella fascia d’età di 6-12 anni ed adolescenti, rispettivamente. In 6.042 bambini sintomatici (60%), i sintomi più comuni erano la letargia (80%), bradicardia (17%), ipotensione (15%) e depressione respiratoria (5%). La maggior parte delle esposizioni ha provocato nessun effetto (40%) o effetti minori (39%). Gli effetti moderati si sono presentati in 1.907 bambini (19%), effetti maggiori in 230 bambini (2%); c’era 1 fatalità in un bambino di 23 mesi.
Mentre la maggior parte delle esposizioni alla clonidina ha provocato effetti tossici minimi, gli effetti tossici seri e la morte possono accadere. La tendenza verso l’aumento del numero d’esposizioni nei bambini, particolarmente con prova degli effetti tossici in bambini che ricevono la clonidina terapeuticamente, é fonte di preoccupazione.
Pubblicazione: Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 Apr;156(4):392-6.
